Slováci a poistné PODVODY? Neuveriteľné! Falošné nehody, krádeže aj zneužité deti

Poisťovacie podvody sa na Slovensku menia z drobných pokusov na čoraz sofistikovanejší biznis s vysokými finančnými ambíciami. Údaje komerčných poisťovní za rok 2025 ukazujú rovnaký trend, a to že počet prípadov síce v niektorých segmentoch stagnuje alebo mierne klesá, no ich finančný objem a prepracovanosť rastú. Poisťovne tak investujú čoraz viac do analytiky, umelej inteligencie a špecializovaných vyšetrovateľských tímov, aby dokázali ochrániť nielen svoje financie, ale aj poctivých klientov pred rastom poistného.

Čo rastie najviac?

Kooperativa vlani identifikovala 4 751 prípadov neoprávneného uplatnenia poistného plnenia, čo je medziročný nárast o približne 13 %. Uchránená hodnota dosiahla 9,1 milióna eur. Ako pre SITA povedala hovorkyňa poisťovne Silvia Nosková Illášová, najvýraznejší nárast zaznamenali v poistení motorových vozidiel a v poistení osôb, najmä pri úrazových pripoisteniach. Dlhodobo pritom dominujú takzvané „mäkké“ podvody, teda zveličovanie rozsahu škody.

„V autopoistení ide o nadhodnocovanie poškodení či pridávanie starších škôd, v majetkovom poistení o pokusy zahrnúť staré poškodenia do živelných udalostí a v životnom poistení o skresľovanie údajov pri uzatváraní poistky,“ vysvetľuje Illášová. Poisťovňa preto posilňuje automatizované scoringové modely, sieťové analýzy aj detailnú kontrolu fotodokumentácie. Pre klientov to znamená prísnejšie preverovanie, no zároveň ochranu pred dôsledkami podvodov v podobe rastu cien poistiek.

Najvyššia suma v histórii

Ešte výraznejšie čísla vykázala Allianz – Slovenská poisťovňa. Tá v minulom roku odhalila pokusy o podvod za viac ako 23 miliónov eur, čo je historicky najvyššia suma a 18-percentný medziročný nárast. Počet prípadov stúpol o 46 % na 8 253. „Rok 2025 priniesol prudký nárast podvodného správania takmer vo všetkých oblastiach,“ konštatuje vedúca oddelenia kontroly a špeciálnych činností Allianzu Jaroslava Kováčiková.

Vynaliezaví Slováci

Najprudší rast zaznamenali v havarijnom poistení a v PZP, kde sa objavujú manipulácie s priebehom nehôd či výmeny zavinenia. Allianz sa pritom čoraz viac opiera o digitálne nástroje, ako je čítanie dát z riadiacich jednotiek vozidiel. „Analýza EDR technológie nám v jednom prípade jasne preukázala, že vozidlo narazilo dvakrát a pri druhom náraze dokonca zrýchľovalo. Poistné plnenie sme zamietli,“ uvádza koordinátor špeciálnych činností Vojtech Kosík. Novým fenoménom sa stávajú aj falošné krádeže v cestovnom poistení a zneužitie identity, ktoré poisťovňa odhalila až priamym overovaním v zahraničných nemocniciach.

Poisťovňa Generali potvrdzuje, že najviac podvodov sa dlhodobo viaže na poistenie motorových vozidiel. V roku 2025 odhalila 1 470 pokusov o poistný podvod a uchránila viac ako 4,63 milióna eur. Podľa hovorkyne Catherine Černochovej patria medzi typické prípady nadhodnocovanie škôd či falošné krádeže tovaru z dovoleniek, keď si klienti krátko pred cestou kúpia nový tovar, nahlásia jeho odcudzenie a následne ho vrátia predajcovi. Rekordným prípadom bol pokus o podvod pri poistení priemyselného objektu za 125-tisíc eur, kde sa údajné škody z povodne ukázali ako dôsledok dlhodobej vlhkosti.

Ako vo filme

Poisťovňa Uniqa síce zaznamenala pokles počtu prípadov, no prudký nárast ich hodnoty. Na Slovensku v roku 2025 uchránila vyše 2 milióny eur, čo je medziročný nárast o takmer 44 %, pričom priemerná hodnota podvodu vyskočila o 61 %. „Počet prípadov klesá, ale mení sa ich štruktúra. Dnes čelíme menej častým, ale podstatne sofistikovanejším prípadom s vyššou finančnou hodnotou,“ hovorí riaditeľ oddelenia bezpečnosti a poistných podvodov Uniqa Karel Polák. Ako príklad uvádza fingovanú krádež luxusného mercedesu, ktorý polícia našla ukrytý za falošnou stenou v garáži poistenca. Aj v tomto prípade zohrali kľúčovú úlohu digitálne stopy, kamerové záznamy a analýza časových údajov.

Zneužili vlastné dieťa!

Extrémnou ukážkou toho, kam až sú niektorí podvodníci ochotní zájsť, bol prípad z poistenia osôb v Allianzi, kde rodičia zneužili vlastné dieťa. Otec uzatvoril životné poistenie pre svojho len ročného syna s nadštandardne vysokým krytím 50-tisíc eur na kritické choroby. Krátko po uplynutí čakacej doby následne nahlásil úplnú stratu sluchu a hospitalizáciu dieťaťa. Vyšetrovanie však preukázalo, že zdravotné postihnutie lekári diagnostikovali už krátko po narodení dieťaťa, rodičia to však pri uzatváraní poistky zamlčali a u špecialistu ho začali riešiť až po uzatvorení poistenia. „Ochorenie bolo známe ešte pred uzatvorením poistnej zmluvy, no v zdravotnom dotazníku nebolo uvedené,“ uviedolKosík. Poisťovňa poistné plnenie zamietla a prípad uzavrela ako pokus o poistný podvod.

Spoločným menovateľom všetkých poisťovní je dôraz na technológie a dáta. Umelá inteligencia, satelitné meteorologické údaje, čítanie dát z vozidiel či hlasová analýza dnes tvoria základ boja proti podvodom, no konečné rozhodnutie stále zostáva na ľuďoch. Poisťovne sa zhodujú, že cieľom nie je len odhaľovať jednotlivé prípady, ale predvídať nové formy podvodného správania. Ako uzatvára Jaroslava Kováčiková z Allianzu, ide o ochranu systému ako celku, aby na nepoctivé správanie nedoplácali tí, ktorí poistku využívajú férovo.

Ďalšie správy z domova i zo sveta nájdete aj na Dnes24, Facebooku a Instagrame.

Foto: ilustračné